Блог школы Орней

Переосмысление мануальной терапии в мировой практике

Пока мы пытаемся изучить западные техники Kaltenborn, Maitland, Mulligan и безуспешно вылезти из стоптанных кирзовых сапог олдскульной МТ Левита (в российской модификации с налетом похрустывания и шлепанья от Касьяна), в мире появляются интересные открытия.

Правило выпуклости-вогнутость: скольжения, кручения и качения (roll, glide, slide), по которому ФТ всего мира учатся 40 лет, подвергается научной и практической переоценке.

Идут исследования, дебаты, жаркие споры в соц сетях, и все это дает новые возможности для постепенного рождения выводов достойных практиков.

Вот, например, перевод статьи от modern manual therapy:
Rethinking Joint Mobilizations Переосмысление суставной мобилизации.

Правило выпуклости-вогнутости в артрокинематике преподается в течение 40 лет в школах физиотерапии.

Знание того, как суставы проскальзывают, прокручиваются и прокатываются (roll, glide, and slide) создавалось для лечения ограничения в тканях, на что указывает сокращение оптимального диапазона движений.

К примеру, если мы посмотрим на плечевой сустав, мобилизация по направлению вниз выполняется для улучшения отведения, мобилизация кпереди выполняется для улучшения внешнего вращения, а кзади — для улучшения внутреннего вращения.

Эта теория была актуальной до тех пор, пока в статье, опубликованной Johnson et al. в 2007 году, не было обнаружено, что при выполнении мобилизации кзади, улучшалось наружное вращение плеча у людей с адгезивным капсулитом.

Метод мобилизации суставов, применяемый по направлению кзади, был более эффективен, чем метод мобилизации, направленный кпереди, для улучшения внешнего вращения ROM у пациентов с адгезивным капсулитом. В обеих группах наблюдалось значительное уменьшение боли.

Детальнее изучив патофизиологию адгезивного капсулита, исследователи указали, что морфологические изменения в нижней порции ПЕРЕДНЕЙ плечевой связки (ANTERIOR band of the inferior glenohumeral ligament) являются наиболее частым источником адгезивного капсулита.

Учитывая эти данные, почему растяжение задней части плечевой капсулы так сильно влияет на обьем движений, в то время как бОльшая часть скованности, ограничений и контрактур находятся спереди?
Мануальная терапия
Made on
Tilda