Блог школы Орней

Синдром грушевидной мышцы

Синдром грушевидной мышцы — это болевой синдром, который локализуется в ягодичной области с возможной отдачей (иррадиацией) в верхнюю часть бедра, голени и паховую область.

В результате уплотнения грушевидной мышцы, при её спазме или асептическом воспалении, происходит, как правило, компрессия седалищного нерва.



Клинически проявляется локальными симптомами сдавления седалищного нерва и/или нижней ягодичной артерии: ноющей, тянущей, «мозжащей» болью в ягодице, крестцово-подвздошном и тазобедренном суставах, ноге (до голени, иногда до пятки).

Может усиливаться при ходьбе, в положении стоя, при приведении бедра, а также в полуприседе на корточках. При хорошем расслаблении большой ягодичной мышцы — под ней прощупывается плотная и болезненная при натяжении грушевидная мышца. При перкуссии в точке грушевидной мышцы — появляется боль на задней поверхности ноги.


При миоваскулярном конфликте, резкий переходящий спазм сосудов ноги, приводит к перемежающейся хромоте. Пациент вынужден при ходьбе часто останавливаться, кожа ноги при этом бледнеет.

Диагностика осуществляется:
  • Инструментальная: с помощью МРТ, КТ, УЗИ;
  • Важным диагностическим тестом является инфильтрация грушевидной мышцы новокаином с оценкой возникающих при этом положительных сдвигов;
  • Окончательный диагноз может быть установлен при улучшении клинических признаков в результате постизометрической релаксации грушевидной мышцы;
  • Пальпаторно и клиническими тестами (симптомы натяжения нервов нижней конечности)

Лечение будет направлено на первопричину:
  • Фармакологическое — НПВС, миорелаксанты, локальная блокада самой мышцы или первого крестцового корешка;
  • Хирургическое будет при вторичном варианте(большая грыжа диска поясничного отдела, например, или опухоль);
  • Физическая терапия — ПИР грушевиной мышцы, массаж, нейродинамические мобилизации седалищного нерва.
Мануальная терапия периферической нервной системы
Made on
Tilda